¿Puede quedar alguien embarazada en su primera relación sexual?

Cualquier mujer que tenga relaciones sexuales en su período fértil sin protección,  es probable que quede embarazada. Si desconoce el momento de su período fértil, lo conveniente es que utilice un método de prevención del embarazo.

¿Puede quedar embarazada una mujer cuando tiene relaciones sexuales durante su menstruación?

Es el momento en que existe el menor riesgo de embarazo porque la menstruación es la expulsión del endometrio o capa interna del útero que se construye antes de la ovulación para recibir al óvulo fecundado.

¿Qué es el embarazo?

Es el período en que se desarrolla el producto de la concepción, inicia con la fecundación y termina con el parto.

¿Cómo calcular la duración del embarazo y la fecha probable de parto?

Aproximadamente un embarazo dura 280 días contados a partir del primer día de la última menstruación. La fecha probable de parto se calcula sumándole nueve meses más siete días a la fecha de inicio de la última menstruación.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de embarazo?

• Ausencia de menstruación
• Mareos matutinos y náuseas
• Aumento del tamaño y sensibilidad de los senos
• Dilatación de las venas en la superficie de los senos
• Aumento del tamaño y coloración de los pezones y areolas
• Cansancio
• Cambios en el gusto y preferencias por ciertos alimentos

Atención médica

¿Cómo confirmar si existe el embarazo?

Cuando se presenta retraso en la menstruación, se puede verificar la presencia de un embarazo a través de las siguientes pruebas:

• En la casa: se pueden utilizar productos que venden en las farmacias para realizar la prueba de embarazo. En todos los casos se debe utilizar la primera orina de la mañana que es cuando existe una mayor concentración de la hormona del embarazo. Estas pruebas se pueden utilizar desde el segundo día de retraso de la menstruación, aunque no son totalmente seguras.
• En el laboratorio: después de quince días de retraso de la menstruación, tome una muestra de la primera orina de la mañana y llévela al laboratorio para que se determine si está embarazada. Si el resultado es negativo pero persisten otros síntomas de embarazo, vuelva a hacerse el examen una semana después. Si el examen es positivo, acuda a consulta médica para iniciar los cuidados prenatales.
• Examen clínico: esta prueba es confiable sólo después de la octava semana de embarazo. Para ello acuda al médico, quien confirmará el aumento del tamaño del útero. Sin embargo, el ultrasonido transvaginal puede identificar el embarazo a partir de la sexta semana.

¿Qué se debe hacer sí se confirma un embarazo?

• Cuando esté segura de su embarazo visite al médico.
• Deberá acudir a consulta una vez al mes, durante los primeros 7 meses, cada quince días durante el octavo mes, cada ocho días del octavo mes hasta el parto

En la primera visita, el médico:

• Tomará la presión sanguínea y pesará a la embarazada
• Revisará corazón, pulmones, senos, manos y piernas
• Palpará el abdomen para determinar tamaño del útero
• Hará un examen interno de la vagina
• Solicitará análisis de laboratorio: de orina, citología del cuello uterino y de sangre
• Escuchará los latidos fetales dependiendo del mes de embarazo que se tenga
• En cada visita mensual o subsecuente, el médico:
• Tomará la presión sanguínea y pesará a la embarazada
• Revisará corazón, pulmones y dientes; manos y piernas; senos
• Palpará el abdomen
• Escuchará los latidos fetales

¿Se puede aplicar vacunas si hay embarazo?

La única vacuna que se aplica es la antitetánica:

• En las primigestas, en el 5o y 6o mes
• En las que ya han tenido hijos, se les aplica un refuerzo en el 7o mes
• No puede ponerse ninguna otra vacuna ni tomar ningún medicamento si no lo consulta con su médico

Cuidados

¿Qué precauciones debe seguir la mujer embarazada?

• No exponerse a rayos X
• No tomar medicamentos sin autorización médica
• No tomar bebidas alcohólicas, ni usar drogas
• No fumar

Riesgos

¿Puede un niño(a) nacer con algún defecto?

Todos tenemos un mínimo de probabilidad de tener un hijo con algún problema, pero existen situaciones que aumentan estas probabilidades y tienen que ver con la historia personal y familiar. Por eso es sumamente importante que le comente al médico sus temores y detalle su historia. Consulte con el médico para identificar si se encuentra en alguna de las siguientes condiciones de riesgo:

• Diabetes, problema del riñón o del corazón
• Mayor de 35 años
• Mujer adolescente
• Toma habitual de algún medicamento
• Toma de bebidas alcohólicas o drogas
• Trabajo con sustancias químicas o radiaciones
• Haber padecido recientemente alguna infección: rubéola, varicela, o VIH-SIDA o haber tenido dos o más abortos espontáneos
• Tener un familiar con retardo mental, o algún defecto o trastorno de nacimiento
• Haber tenido un hijo con algún defecto al nacimiento, que nació muerto o falleció poco después de nacer

¿El hijo de madre en edad avanzada puede nacer con retardo mental?

Se sabe que a medida que aumenta la edad de la madre hay una mayor probabilidad de que se deterioren o se altere la salud de los óvulos y exista una alteración genética. Entre las mujeres mayores de 35 años se ha observado mayor presencia de hijos con síndrome de Down que en las menores de esa edad.

¿Cómo se puede saber si existe algún indicio de retardo mental o alguna deformación en el feto?

Cuando la mujer tiene algún antecedente familiar de alteración genética, se encuentra en una situación de riesgo o tiene 35 años o más, se puede realizar algunos exámenes especiales para detectar si hay anomalía fetal.

Alto riesgo

¿Existe algún riesgo o peligro durante el embarazo?

Sí pueden existir riesgos, por lo cual, si se presenta alguno de los siguientes síntomas, se debe informar inmediatamente al médico:

• Exceso de náusea o vómito abundante y muy frecuente
• Sangrado vaginal
• Dolor de cabeza intenso, con zumbido de oídos especialmente a partir del quinto mes
• Fuerte dolor abdominal
• Fiebre de más de 37.8°, independientemente de la causa
• Disminución repentina de la cantidad de orina
• Ardor, dolor y pujo al orinar
• Ruptura de las membranas (salida de líquido transparente o verdoso por la vagina)
• Ausencia de movimientos fetales durante 24 horas, a partir de las 30 semanas de gestación
• Inflamación repentina de los tobillos, los dedos y el rostro
• Mareos y visión borrosa repentina

¿Cuáles son los signos que manifiestan que existe riesgo de aborto?

• Sangrado vaginal, que puede ser desde un flujo oscuro hasta sangre roja
• Dolores en el bajo vientre, espalda o cintura, parecidos a los que se presentan durante la menstruación

Estos signos se presentan principalmente en los primeros tres meses de embarazo, ante cualquiera de ellos se debe acudir inmediatamente al médico o a la clínica más cercana.

¿Cuándo se considera que existe algún riesgo de parto prematuro?

Cuando estos síntomas se presentan antes del octavo mes, se debe acudir de inmediato al médico o a la clínica más cercana.

• Contracciones uterinas frecuentes, intensas, molestas, dolorosas o con dolor en la cadera
• Aparición de flujo de tipo moco con sangre
• Salida de un líquido transparente y abundante por la vagina

¿Pueden romperse las membranas antes de que llegue a término un embarazo?

Sí. La ruptura de membranas se reconoce por la pérdida de líquido a través de la vagina y cuando esto ocurre es necesario acudir de inmediato al médico.

¿Qué es un embarazo ectópico?

El embarazo ectópico se caracteriza porque el producto se encuentra fuera del útero. Noventa por ciento de los embarazos ectópicos son en las tubas uterinas o trompas de Falopio, pero también se puede encontrar en el ovario u otro lugar del abdomen. Los signos de alarma son:

• Dolor en la parte inferior del abdomen, generalmente de un sólo lado
• Hemorragia vaginal
• Desmayo en algunas ocasiones

Si el diagnóstico no se hace rápidamente puede peligrar la vida de la madre. Su tratamiento es quirúrgico, aunque actualmente existe otro tipo de tratamiento si el diagnóstico del embarazo se hace tempranamente.

Embarazo en adolecentes

¿Por qué se considera al embarazo adolescente de alto riesgo?

• Potencialmente el embarazo puede producirse desde el momento en que la mujer empieza a ovular (12 a 13 años de edad) y puede ocurrir con una sola relación sexual. En estas condiciones, el embarazo es considerado de alto riesgo, ya que antes de los 15 años no está todavía consolidado el desarrollo físico. Además se considera, que no es sino hasta los 20 años, cuando existen las condiciones psicosociales para atender a un hijo.
• Porque las mujeres que se embarazan antes de los 15 años tienen mayores posibilidades de presentar abortos, partos prematuros, o de requerir cesárea.
• Porque se presenta con mayor frecuencia en las adolescentes como en las mujeres mayores de 35 años, la toxemia, padecimiento que se caracteriza por el aumento de proteínas en la orina y presión arterial alta; en estos casos se deberá acudir inmediatamente al médico, pues de no seguirse un tratamiento adecuado, puede desencadenarse la preclampsia, enfermedad que daña el sistema nervioso y que puede producir la muerte de la madre y del bebé.

¿Qué otras complicaciones tiene el embarazo adolescente?

Más allá de las complicaciones físicas que puede tener una adolescente durante su embarazo, existen otros factores de tipo psicológico, económico y sociocultural que afectan el desarrollo de la joven.

• Complicaciones psicológicas: Los cambios psicológicos por los que atraviesa comúnmente la adolescente, como son la rebeldía, la de identidad y el aislamiento, se suman a los cambios que implica un embarazo, originando mayores temores, depresión y confusión ante la vida.
• Complicaciones económicas: La mayoría de las jóvenes que se embarazan desertan de la escuela, por lo que su desarrollo profesional se ve interrumpido; normalmente se quedan viviendo en casa de sus padres o de sus suegros porque no tienen recursos económicos, y se ven obligadas a acatar las normas o reglas que imperen en la misma. Se incrementa su dependencia emocional y económica hacia los padres o suegros, dada la necesidad de apoyo que tienen para su hijo o hija.
• Complicaciones socioculturales: En ciertos medios y estratos sociales, la adolescente embarazada puede experimentar un rechazo inicial de la familia, de las amigas y de la escuela, lo cual le originará sentimientos de minusvalía y culpa. Frecuentemente, la joven se verá abandonada por su pareja y tendrá que cargar con toda la responsabilidad del cuidado y manutención del bebé. En otros casos, la joven se verá obligada a contraer un matrimonio que no había planeado y que terminará, la mayoría de las veces, en fracaso y divorcio.

Cuidados

¿Se deben suspender las relaciones sexuales durante el embarazo?

No. Las relaciones sexuales no deben prohibirse si el desarrollo del embarazo es normal. La relación sexual coital está prohibida cuando existe amenaza de aborto o de parto prematuro. Sin embargo, se debe considerar que generalmente al inicio y al final del embarazo, existe una disminución del deseo sexual. El comportamiento sexual durante el embarazo, no responde sólo a una situación fisiológica, sino que está profundamente ligado a aspectos sociales, psicológicos, culturales, religiosos y a la valoración que se tiene de la sexualidad.

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